得了痛风到底怎么吃才不出错?

       皮肤红肿、破溃、关节畸形、功能障碍甚至出现肾脏结石睡梦中被疼痛惊醒，关节发热、红肿，急性发作期甚至无法下床走路，相信不少痛风患者都亲身经历过这些情况，对于很多高尿酸血症和痛风患者而言，常常是谈“风“色变，谈“吃”无奈。如何调整膳食结构和生活习惯往往是一个难题，对于很多人来说很难搞清楚哪些食物属于高嘌呤，是不是高嘌呤的食物都不能吃，痛风患者能不能吃水果这些问题，今天就用一篇文章告诉你(文末附有常见食物嘌呤含量表)

       尿酸是我们人体代谢产物之一，正常情况下，体内尿酸产生会通过肾脏和消化道排泄保持平衡状态。当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症，而高尿酸血症又是痛风发生的病理基础。所以通过合理搭配膳食，减少高嘌呤膳食摄入,有助于我们去控制血尿酸水平，减少痛风的发作。

  饮食原则一：食物多样，限制嘌呤

    其实无论高尿酸血症还是痛风人群，每天食物品种最好不少于 12 种，每周不少于 25 种。在此基础上再去限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。

    在食物选择上，尽量不吃的食物:动物内脏和甲壳类食物，如肝、肾、心、虾蟹等。尽量少吃的食物：红肉(猪、牛、羊等)、鱼。可以安心食用的蛋白质包括鸡蛋的蛋白、牛奶等。

    要注意的是每个人对食物的反应程度不同，有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上，要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物，即使这种食物的嘌呤含量并不高。

  饮食原则二：蔬奶充足，限制果糖

    食物中的维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用，建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于 500g，深色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜)应当占一半以上。鼓励每天摄入 300mL 以上或相当量的奶及奶制品水果的摄入量与痛风没有显著相关性，每天可以摄入新鲜水果 200-350g。

    但需要注意的是果糖具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，所以要限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

  饮食原则三：足量饮水，限制饮酒

    定时、规律性饮水可促进尿酸排泄，高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当多多饮水，每天建议 2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于 2000mL。优先选用白开水，也可适量饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水。而饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险，建议限制饮酒，最好是不饮，尤其急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

  饮食原则四：科学烹饪，少食生冷

    在日常烹饪过程中，少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。每天食盐摄入量不超过 5g，每天烹调油不超过 25~30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝肉汤哦。腊制、腌制或熏制的肉类，生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等也不宜食用。

    除了以上四点饮食原则以外，养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施哦，高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯，减少痛风风险。

常见食物嘌呤含量

一般将食物按嘌呤含量分为四类，供选择食物时参考，
详见表 1-1。

第一类:含嘌呤高，每100g含150~1000mg。
第二类:含嘌呤较高，每100g含75~150mg。
第三类:含嘌呤较低，每 100g含 30-75mg。
第四类:含嘌呤低，每100g含<30mg。

表 1-1 常见食物按嘌呤含量分类(单位:mg/100g)

参考资料:国家卫生健康委办公厅《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)》